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免許教室
船舶免許取得に必要な書類一覧。
書類のダウンロード・記入例のご案内。
必要書類
パンフレット
店頭で配付しているパンフレット及び、受講の必要書類一式です。
| 内容 | ファイル | 作成日 | |
|---|---|---|---|
| パンフレット | パンフレット両面です。（A3横版／2枚） |  |
2010.11 |
| 必要書類一式 | 受験型で免許取得の際に必要な書類一式です。 （パンフレット／受講申込書／委任状／同意書） ※同意書は小型特殊を受講される方のみの提出です。 ※受験資格の条件に合わない方、不安のある方はこの他に身体検査証明書も必要な場合があります。ご相談ください。 |
 |
2010.11 |
講習日程表
| 内容 | 日程表 | 掲載日程 | |
|---|---|---|---|
| 河芸教室日程 | １級、１級進級、２級、２級進級、特殊小型の河芸での講習日程表 | |
2012.02 〜 2012.04 |
| 伊勢教室日程 | １級、１級進級、２級、２級進級、特殊小型の伊勢での講習日程表 ※学科試験会場の名称が変わりました。 |
|
2012.02 〜 2012.04 |
| 更新・失効日程 | 三重県内の更新・失効講習の日程表 | 2012.2 〜 2012.4 |
2012.2 |
| 2012.3 | |||
| 2012.4 | |||
| 更新・失効日程 | 名古屋市内の更新・失効講習の日程表 | 2012.2 | |
| 2012.3 | |||
| 2012.4 |
※ 学科試験会場の名称が変わりました。
「伊勢市大湊支所」→「大湊町民会館」
「伊勢市大湊支所」は別の場所に移転しておりますので、誤ってこちらに行かれないよう、ご注意ください。
※ 当社では２級湖川小出力の定期講習は行っておりません。ご希望の方は、一度ご相談ください。
※ 県外の更新・失効講習の日程をご希望のお客様は、日本海洋レジャー安全・振興協会様のページをご覧ください。
提出書類
新規取得・ステップアップ
| 海技免状 | 受講申込書 | 住民票 | 証明書用 写真 |
委任状 | 同意書 |
海技免状 コピー |
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 新規 | 1・2級、 2級湖川限定 |
1通 |
1通 | 3枚 | 1通 （受験用） |
- | 2枚 （※4） |
| 特殊小型 | 1通 | 3枚 | 1通 | 2枚 （※5） |
|||
| 1級・2級 ステップ アップ |
旧4級・新2級 →1級 |
1通 | 3枚 | - | 2枚 | ||
| 旧5級→1級 | 1通 | 3枚 | - | 2枚 | |||
| 旧5級→2級 | 1通 | 3枚 | - | 2枚 | |||
更新・失効
| 海技免状 | 受講申込書 | 住民票 | 証明書用 写真 |
委任状 | 海技免状 コピー |
滅失顛末書 |
身分 証明書 |
返納確約書 |
|||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 更新 | 通常 | 1通 （更新用） |
- | 3枚 | 1通 |
1枚 | - | - | 任意 | ||
| 紛失 | - | 3枚 | - | 1枚 | 1枚 | - | |||||
| 訂正 | 1通 (※2) |
3枚 | 1枚 | - | - | 任意 | |||||
| 紛失・訂正 | 1通 (※2) |
3枚 | - | 1枚 | 1枚 | - | |||||
| 失効 | 通常 | 1通 （失効用） |
1通 (※1) |
3枚 | 1枚 | - | - | - | |||
| 紛失 | 1通 (※1) |
3枚 | - | 1枚 | 1枚 | - | |||||
| 訂正 | 1通 (※2) |
3枚 | 1枚 | - | - | - | |||||
| 紛失・訂正 | 1通 (※2) |
3枚 | - | 1枚 | 1枚 | - | |||||
紛失（再発行）
| 海技免状 | 住民票 | 証明書用 写真 |
委任状 | 滅失顛末書 | 身分証明書 |
|---|---|---|---|---|---|
| 紛失（再発行） | - | 2枚 | 1通 |
1通 |
1枚 |
| 紛失（再発行）・訂正 | 1通 (※2) |
2枚 | 1枚 |
海上無線
| 海技免状 | 受講申込書 | 住民票 | 証明書用 写真 |
|
|---|---|---|---|---|
| 海上無線（３級） | 1通 |
1通 | 4枚(※3) | |
◆ 受講申込書 …… 指定の用紙に必須事項を記入。
◆ 住民票 …… 本籍地記載のもの。国家試験日より逆算して1年以内発行のもの。
（※1） 現住所が記載されている免状（平成15年5月31日以前に発行のもの）をお持ちの方のみ提出してください。
（※2） 氏名、本籍、現住所の変更がある場合は提出してください。
◆ 証明書用写真 …… パスポートサイズ（縦45mm×横35mm）。上半身、脱帽、無背景で3ヵ月以内に撮影のもの。
★裏面に氏名・生年月日を記入。
（※3） 無線のみ、写真サイズが異なります（縦30mm×横24mm）。ご注意ください！
◆ 委任状 …… 所定用紙に署名、捺印、捨印のみ記入。
◆ 同意書 …… 指定箇所に署名、捺印。未成年者は必ず保護者による署名、捺印が必要。
◆ 海技免状コピー … 免状写真面をA4用紙に等倍コピー。
（※4） 特殊小型免許を取得されている方のみ提出してください。
（※5） 1・2級、2級湖川限定免許を取得されている方のみ提出してください。
◆ 滅失顛末書 …… 所定用紙に紛失の状況をできるだけ詳しく記入。
◆ 身分証明書……自動車運転免許証のコピー（両面）
◆ 返納確約書……免許証の有効期限が残っており、新免許証発行までの期間に船舶に乗られる方のみ提出してください。
身体検査証明書
養成型受験の方、または受験資格の条件に合わない方、不安のある方のみ店頭にてご相談の上、あらかじめご提出ください。所定用紙で受診、写真上の医師の割印が必要です。
小型船舶操縦士身体検査証明書
※ 国家試験受験書類ですので、決められた申込日までに、各書類に不備がないようにご記入ください。書類に不備があった場合、ご希望の試験日に受験できない場合がありますので、ご注意ください。
